根管治疗的成功率有多少
管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过
根管是牙根中空的部分,是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的成功率有多少?
口腔专家:
一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。
曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。
曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。
但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。
任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。
温馨提醒:以上就是有关根管治疗的成功率有多少的解答。
根管治疗的成功率是多少?
一个初次治疗的患牙,做了完善根管治疗的成功率为90%左右。
曾经做过治疗但失败的患牙,做根管再治疗的成功率会降低,降低的程度和根管治疗的难度成反比,越难做的治疗成功率越低。
曾经在根管内打桩做过固定修复体的患牙,根管的情况就变得更加复杂,治疗的成功率会进一步受到影响。
但是,群体调查得出的治疗成功率对个体患者来说其实没有多大意义,对单个患者来说,治疗成功就是100%成功,失败则是100%失败。
任何治疗都会有失败的可能,很多时候是由医学科学对疾病认识的局限性决定的,告知治疗预后和并发症是对患者知情权的尊重。
根管治疗是牙科医生为了保留患者牙齿的方法之一,在很多情况下,由于种种原因我们经常会遇到一些人牙疼的厉害来医院就诊医生建议让做根管治疗的,有的人在治疗完成后就不再复发了,可是有的人在治疗以后却往往得不到应有的效果,并且再次出现疼痛的现象。这是为什么呢?
其实,根管治疗的成功率与很多因素有关,首先,我们需要考虑医院的环境,在很多的小诊所中由于没有配置拍片机,所以在治疗的前后医生不能根据牙片的情况来判断我们牙齿的具体情况,在进行扩管或者充填的时候没有参照,使得由于没有合适的工作而对我们的治疗造成影响;另外,医生的资质以及工作经验也是很重要的,由于医生没有掌握住一定的度,往往也会导致治疗的失败。
对于目前来说,根管治疗技术已经比较成熟了,并且据调查研究一般在医疗器械齐全的情况下,根管治疗的成功率都可以达到90%以上,所以提醒大家,杀神经并不可怕,但是需要我们选择正规的医院找专业的牙医进行治疗。
经常牙疼的患者不得不靠拔牙来解决问题,到老了往往会“一望无牙”。如今,随着医疗技术的不断发展,因牙疼到口腔科就诊的人常会听到“根管治疗”这个名词。正是由于这项技术的出现,许多原本需要拔除的牙齿可以留下来。然而,“根管治疗”也并不轻松,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高,而且如果首次根管治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且费用也会更高。
“根管治疗”很有效
很多人也许不知道,表面上看起来坚硬无比的牙齿,实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素,都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时,就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织,而根管又很狭小,无法扩张,所以牙痛非常剧烈,打针、吃药都不能解决问题。
根管治疗是针对牙疼产生的病因,处理牙神经疼痛,长期保留牙齿的最佳方法。治疗时,医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下),减轻根管内的压力,将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影,患者马上就感觉牙齿不疼了。然后,医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来,再用特殊的工具将根管扩大成形,消毒干净。
最后,等患牙完全没有不适症状时,再用专门的材料将根管非常致密地充填起来,使牙齿的外形恢复完好。
“根管治疗”不轻松
不过,就是这个小小的“根管治疗”,让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”,是因为有了它,牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来,并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿,都可以保留下来。“恨它”,是因为要做好它,除患者需多次就诊(3~5次,一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同,治疗费用在数百元到上千元不等)外,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌,治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时),而且还必须有良好的医德和责任心,因为根管治疗做得好不好,疗效能否持久,只有医生才知道。此外,医院还必须配备强大的硬件支持,如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。
专家忠告:
保证疗效的4大诀窍
慎重选择就诊医院:因为首次治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且难度增大,花费更高。
正规治疗需拍3次牙片:由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同,医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况,在治疗中要再次拍片以指导操作,在治疗完成后3次拍片以检验治疗效果。
因此,一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料(难治病例可能更多)。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。
牙齿不疼,也要坚持治疗:由于根管治疗常有“立竿见影”的疗效,很多患者认为只要牙不疼,病就算治好了,不愿意进行后续治疗。这其实是非常错误的。要知道,疼痛只是疾病的一个症状,不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻底清理、消毒和充填,才能保证没有感染。否则过不了多久,牙齿会再次疼起来,又要重新进行根管治疗。
治疗后不妨装个“牙套”:根管治疗完成后,感染的神经和血管被去除了,牙齿没有了营养,随着时间的推移,脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿,建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿,可防止牙齿咬裂。
根管治疗的成功率和哪些因素有关?根管治疗是牙科医生为了保留患者牙齿的方法之一,在很多情况下,由于种种原因我们经常会遇到一些人牙疼的厉害来医院就诊医生建议让做根管治疗的,有的人在治疗完成后就不再复发了,可是有的人在治疗以后却往往得不到应有的效果,并且再次出现疼痛的现象。这是为什么呢?
根管治疗的成功率和那些因素有关?根管治疗的成功率与很多因素有关,首先,我们需要考虑医院的环境,在很多的小诊所中由于没有配置拍片机,所以在治疗的前后医生不能根据牙片的情况来判断我们牙齿的具体情况,在进行扩管或者充填的时候没有参照,使得由于没有合适的工作而对我们的治疗造成影响;另外,医生的资质以及工作经验也是很重要的,由于医生没有掌握住一定的度,往往也会导致治疗的失败。
根管治疗技术已经比较成熟了,并且据调查研究一般在医疗器械齐全的情况下,根管治疗的成功率都可以达到90%以上,所以提醒大家,杀神经并不可怕,但是需要我们选择正规的医院找专业的牙医进行治疗。
拥有一口洁白整齐的牙齿是每个人都需要的,每天和人说话会露出牙齿,吃饭说话也会用到牙齿。假如牙齿不整齐,会直接影响吃东西,嚼不碎,对身体很不好还会影响到自身的美观问题,因此牙齿矫正是这些人必要的选择,可以改善问题将牙齿变整齐。23岁矫正牙齿成功率很高,只要选择好正规医院进行矫正在加上后期的细心护理都是可以恢复的。
牙齿松动:牙齿矫正就是一个移动牙齿的过程,在移动牙齿的时候,牙齿周围的组织也在发生不断的移位、重建。因此矫正过程很容易出现松动的情况。
牙根吸收:牙根吸收更容易出现在成人牙齿矫正的情况中,出现了牙根吸收后牙齿会变短,从而也就增加了牙齿松动的几率。
损伤牙槽骨:因为在牙齿矫正之时,要移动牙齿、会带动牙周组织,牙槽骨可能会变低,从而出现牙龈萎缩等情况。这点虽然非常遗憾,但是的确是不可避免的。
牙体牙髓病:许多人做完牙齿矫正后,都会出现死髓牙的情况,这就是牙齿矫正过程中,给牙齿施加的压力过大,从而导致牙神经损坏,形成牙髓病。
以上是对23岁矫正牙齿成功率问题的回答,牙齿矫正需要在检查时和医生直接交流确定方案。
如何配合牙医进行根管治疗
当牙医交代根管治疗的风险及并发症时,一定要认真、仔细地听,不明白的地方及时询问牙医。
在治疗过程中,由于疼痛、恐惧、紧张,患者往往有明显的躲闪动作,这是很危险的,很容易造成器械折断在根管中,建议患者主动与牙医配合,任何情况下不要突然躲闪,最大限度地避免器械的折断,即使发生了器械折断,也不要害怕,只要与牙医配合好,大多可以将折断的器械取出,获得满意的效果。
根管治疗成功的保障
2200年前的群葬墓中,考古专家在一个那巴第安武士的头颅上发现了一颗尚完整的牙齿(右上侧切牙),对头颅进行放射线检查发现根管内有充填物,这是已知最早的根管充填,公元200年中国人就已经使用砷剂治疗牙髓炎,比欧洲早了1600年。
在临床中毫无疑问越来越多的患者想保留自己的牙齿,如果根管系统经过充分的预备、大量的冲洗和严密的封填多数情况下是可以达到医患共同的愿望。
为了更好的达到我们的愿望,在临床中注意一些小的细节可能对于结果至关重要------细节决定成败。在临床中碰到问题要学会分析问题,评估问题,最终找出合理解决问题的方法。
一切围绕解决问题的核心去工作,但要解决自己能力范围内的问题,如果难度超出自己的能力范围,为了达到解决问题的核心目的就应该转诊,记住我们是解决现有问题的,不是制造新问题的。
为了更好的解决问题,为了达到预期的效果就根管治疗而言应该注意的细节总结如下:
1、简化难度
一个牙齿的根管治疗难易程度不单单是根管的弯曲、细小、牙位、是否再治疗决定的,开髓的直线进入和根管口的预先恰当处理可以简化很大的难度,开髓是根管成败的基础。
对于弯曲根管冠部的直线入口就显得尤为重要,冠部良好的直线入口可以避免侧穿、台阶、遗漏根管等问题的发生,冠部直线入口形成的良好情况,取决于医生的理念和合理的器械选择。开髓孔的大小不是由医生和患者的意愿决定的,而是由要治疗牙齿的髓腔大小决定的。
2、相信有更多的根管存在
相信根管的数目比我们想象的多,根管系统的复杂程度比我们想象的见到的要更复杂,我们只有用尽所有努力和办法才可能达到预期目标。
对于上颌第一磨牙的MB2来说过去是偶尔有,现在是偶尔没有,各种文献报道的比例也不一致,在离体牙中几乎还没有见到没有的,临床中也是一样。对于寻找的方法来说,我觉得相信有才是最重要的,首先相信一定有就会想各种办法,找到的几率就会更多。如果有条件在显微镜和超声的配合下效率会更高。
3、感染控制决定成败
根管治疗中感染控制的彻底程度直接决定根管治疗的成功率,对主根管、牙本质小管、侧支根管的控制同等重要。
完善根管治疗后的患牙失败主要原因是根管系统的顽固的感染或根尖周顽固的根管外细菌感染,当然也有可能是非细菌性因素,但根管内的感染占主要原因。
在高效率的机械预备根管时,一定要用专用的侧方开口针头的注射器大量多次的冲洗根管,次氯酸钠要加热后使用,并及时补充新鲜的液体到根管系统。
EDTA液体的使用可以很好去除根管预备中产生的玷污层,1%的CHX液体可以在30秒内杀灭粪肠球菌,并且有延缓作用,是优秀的终末冲洗液。
超声荡洗清理根管的效果要优于手工冲洗,很多医生考虑次氯酸钠的浓度,其实次氯酸钠冲洗液的浓度并不重要,重要的是冲洗的时间和次数,更换新鲜液体的频率和液体是否加热。
4、敢于否定自己
有些病例看上去似乎是完美的,但是患者就是感觉有明显的不适感,就应该考虑是否有未处理的根管内感染区域,分析是根管、峡部、分支、缝隙等原因后就要及时的采取措施。
失败病例的处理方法选择非手术再治疗还是手术再治疗,一般首选非手术再治疗,但要评估再治疗的预期结果,如果非手术再治疗的对患牙的创伤太大或预期效果不确定就考虑手术再治疗,全面考虑分析后决定方法。要及时的决定下一步的处理方法,长期的反复的复诊观察是没有意义的,最后的结果是流失患者。
5、预备到多少号结束
根管预备理想的情况应该预备到多大锥度,多少号,预备后根管空间是金字塔还是埃菲尔铁塔。专家经过离体牙根尖切片研究发现根尖狭窄部远比想象的要大,如果根管预备太小就会残留感染物,根管的部分空间就不会预备到,残留的感染物就会造成治疗效果达不到预期目标。只有做到了充分的预备,尽可能的多冲洗才会有好的结果。
根管治疗要做到看清楚,去干净,充恰满,封严密,就会达到期望的结果。2200年前的病例只充填了冠1/3可以理解、可以接受;2200年后的今天我们有先进的设备和材料,就要充填出大锥度高密度的完美结果。理念决定技术,标准决定技术的提高和进步。